排便疼痛困难,来看看是否“​肛裂​”?

生活中很多人会有排便时肛门疼痛的经历,特别是几天不排便,大便特别干的时候,疼痛尤其厉害,不但排便时疼痛,排便结束后还会继续疼一段时间,好长时间才会缓解,有时还会伴有便血,多数是排便后厕纸上带血,多数人以为得了“痔疮”,并不在意,部分人大便不再干燥之后,一段时间症状自动缓解消失了,很多人症状不但不消失,反而越来越严重,每次大便都撕心裂肺般疼痛,大便干燥,排出困难,甚至不敢去大便,以此导致恶性循环,许多患者还会发现肛门口长出许多小肿物,每次排便都排不干净,非常痛苦。

那么,发生以上情况究竟是什么原因导致的呢?我要提醒大家,千万不要以为就是“痔疮”,其实很有可能是“肛裂”在作怪。

什么是 “肛裂”?

顾名思义,肛裂就是肛管上出现了一个裂口。医学上把发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者,称为肛裂。我们的古代中医经典文献中很早就有“肛裂”的记载,中医学称为“钩肠痔”、“裂痔”。在清·祁坤《外科大成》记有“钩肠痔,肛门内外有痔,折缝破烂,便如羊屎,粪后出血,秽臭大痛者……”。清·吴谦之《医宗金鉴·外科心法要诀》有“肛门围绕折纹破裂,便结者,火燥也”的记载。

肛裂临床上主要有三个比较明显的表现:肛门周期性疼痛、出血和便秘。

肛门疼痛为肛裂的主要表现,其诱因多为便秘,用力排便导致肛管破裂,疼痛呈刀割样疼痛或灼痛,排便后数分钟至十分钟内疼痛减轻或消失,称为疼痛间歇期,排便后约半小时再次出现疼痛,这次疼痛有时比排便时的疼痛更加剧烈,往往持续数小时,才逐渐缓解,这种疼痛形式医学上称为肛裂的周期性疼痛。

肛裂的便血多为排便后厕纸上带血,有时也可见到排便时滴血,颜色多为鲜红色,多附于粪便表面,便秘严重时便血也会相应加重。

便秘与肛裂互为因果,两者互相影响。肛裂患者多有便秘,若排便干硬可撕裂肛管皮肤,导致肛裂产生。剧烈的肛门痛又会使许多患者对排便产生恐惧感,不愿排便,进而使大便积存,当粪便留滞肛门时间一久,粪便因水分过多吸收而干结,再排便时引起的疼痛更加剧烈,进一步加重肛裂,依此导致恶性循环。

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